Osteochondrosis lumbale

Lumbar osteochondrosis adalah penyakit kronik yang berkembang dari proses degeneratif-dystrophic dalam cakera intervertebral antara taufan. Penyakit ini meluas dan mempunyai kesan dari 25 hingga 40 tahun dalam kebanyakan kes.

Menurut statistik sakit belakang, setiap orang dewasa kedua mengalami sekurang -kurangnya sekali dalam hidupnya, manakala dalam 95% osteochondrosis tulang belakang.

Pesakit dengan osteochondrosis lumbar yang teruk dengan kesakitan yang berterusan dan manifestasi lain diiktiraf sebagai kurang upaya sementara. Sekiranya keadaan anda tidak bertambah baik dalam tempoh empat bulan, masalah menubuhkan sekumpulan orang kurang upaya akan diselesaikan.

Lumbar osteochondrosis adalah masalah perubatan dan sosial yang serius, kerana penyakit ini memberi kesan kepada orang -orang di tempat kerja dan juga boleh menyebabkan hernia cakera intervertebral tanpa rawatan.

Penyebab dan faktor risiko

Faktor -faktor yang terdedah kepada perkembangan osteochondrosis lumbar adalah:

• Anomali struktur tulang belakang;
• Lumbarization adalah patologi kongenital tulang belakang, yang dicirikan oleh pemisahan dari sakrum vertebra pertama dan transformasinya dalam vertebra lumbar keenam (tambahan);
• Sacralisasi adalah patologi kongenital di mana vertebra lumbar kelima diberi makan dengan sakrum;
• lokasi asimetri crissop sendi sendi api band;
• Penyempitan patologi saluran tulang belakang;
• Mencerminkan kesakitan spondiogenik (somatik dan otot);
• Obesiti;
• duduk gaya hidup;
• pendedahan getaran yang lebih panjang;
• tekanan fizikal sistematik;
• Asap.

Kesan sampingan beban statodinamik dalam kombinasi dengan satu atau lebih faktor risiko membawa kepada perubahan dalam sifat fisiologi teras mantel cakera serat, memainkan peranan yang menyerap dan menawarkan mobiliti tulang belakang. Asas proses ini ialah depolimerisasi polysaccharides, yang membawa kepada kehilangan kelembapan dengan kain teras jet. Akibatnya, kernel jaket dan oleh itu cakera berserabut kehilangan sifat elastiknya. Tekanan mekanikal lain menimbulkan kemunculan cincin serat, yang telah kehilangan keanjalan. Fenomena ini dipanggil memimpin. Keretakan berlaku di teras berserabut akibat serpihan teras jaket (prolaps, hernia cakera intervertebral).

Mampatan panjang akar saraf, organ -organ tertentu dari rongga perut dalam masa yang singkat, membawa kepada kemerosotan fungsinya.

Ketidakstabilan segmen tulang belakang dibangunkan oleh perubahan reaktif dalam badan -badan vertebra jiran, sendi intervertebral dan spondylarthrosis serentak. Penguncupan otot yang signifikan, sebagai contoh, terhadap latar belakang aktiviti fizikal, membawa kepada peralihan dalam badan vertebra dan pelanggaran akar saraf dengan perkembangan sindrom radikular.

Osteophytes boleh menjadi punca kesakitan dan gejala neurologi dengan osteochondrosis lumbar - pertumbuhan tulang dalam proses dan badan vertebra yang menyebabkan sindrom Roysold atau myelopathy mampatan (pemampatan saraf tunjang).

Bentuk penyakit

Bergantung pada struktur mana yang ditarik ke dalam proses patologi, osteochondrosis lumbar secara klinikal berdasarkan sindrom berikut:

• Refleks- Lumbalgia, Lumboichachalia, Lumbago; Membangunkan diri anda terhadap latar belakang ketegangan refleks otot belakang;
• Mampatan (tulang belakang, vaskular, radikular) - Pembangunan mereka membawa kepada mampatan (mampatan) saraf tunjang, saluran darah atau akar saraf. Contohnya adalah radiculitis lumbosacral, radiculoichemia.

Gejala osteochondrosis lumbar

Dalam kes osteochondrosis lumbar, gejala ditentukan melalui struktur yang ditarik ke dalam proses patologi.

Lumbago berlaku di bawah pengaruh hipotermia atau overvoltage fizikal dan kadang -kadang tanpa sebab yang jelas. Kesakitan tiba -tiba muncul dan menembak. Ia memburukkan lagi ketika bersin, batuk, berpaling, kerja keras, tempat duduk, berdiri. Dalam kedudukan yang berbohong, kesakitan melemahkan dengan ketara. Kepekaan dan refleks dipelihara, jumlah pergerakan di rantau lumbar dikurangkan.

Pada palpation anda memerhatikan:

• Sakit di rantau lumbar;
• Kekejangan otot paravertebral;
• Perubatan lordosis lumbar, yang digabungkan dengan scoliosis dalam banyak kes.

Sindrom voltan akar saraf dengan lumbar adalah negatif. Apabila meningkatkan kaki lurus, pesakit melihat peningkatan kesakitan di punggung bawah dan tidak dalam penampilan mereka di bahagian bawah yang memanjang.

Selalunya terdapat serangan berulang -ulang serangan sakit dengan osteochondrosis lumbar, yang menjadi semakin sengit dan panjang setiap kali.

Di Lumbalia, imej klinikal adalah serupa dengan lumbago, tetapi dalam beberapa hari terdapat peningkatan intensiti kesakitan.

Dalam lumbar -colored, pesakit mengadu tentang kesakitan di bahagian bawah punggung, yang bersinar pada satu atau kedua -dua anggota badan yang lebih rendah. Kesakitan merebak ke punggung dan belakang paha dan tidak pernah sampai ke kaki.

Penyakit vasomotor adalah ciri tulang belakang lumbar:

• Perubahan suhu dan warna kulit kaki bawah;
• Perasaan panas atau sejuk;
• Pelanggaran bekalan darah.

Perkembangan sindrom mampatan vertebral lumbar adalah klinikal berdasarkan gejala berikut:

• Gipalgesia dermatomi;
• Menembak sakit;
• kehilangan refleks yang lemah atau lengkap;
• Peripheral Parese.

Dalam sindrom mampatan, kesakitan meningkat apabila badan miring, bersin dan batuk.

Diagnosis

Diagnosis osteochondrosis lumbar adalah berdasarkan imej klinikal penyakit, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Dalam ujian darah terhadap latar belakang osteochondrosis lumbar, ia dapat ditentukan:

• Penerimaan kepekatan kalsium;
• Peningkatan dalam ESR;
• Meningkatkan tahap fosfatase alkali.

Apabila mendiagnosis osteochondrosis lumbar, pemeriksaan radiologi tulang belakang sangat penting.

Mampatan panjang akar saraf, organ -organ tertentu dari rongga perut dalam masa yang singkat, membawa kepada kemerosotan fungsinya.

Fungsi x -ray yang mengesahkan diagnosis adalah:

• Perubahan konfigurasi segmen yang terjejas;
• Pseudo -pondylastez (peralihan badan vertebra yang berkaitan);
• Ubah bentuk plat mengunci;
• Meratakan cakera intervertebral;
• Ketinggian cakera intervertebral yang tidak sama rata (gejala spacer), yang disambungkan ke nada otot asimetri.

Diagnosis osteochondrosis lumbar dengan kehadiran petunjuk juga digunakan:

• Myelography, pengimejan penolakan atau magnet yang dikira - diperlukan untuk gejala yang berterusan, perkembangan kecacatan neurologi;
• Scintigraphy (pemeriksaan pengumpulan sistem tulang dari fosforus, teknologi cair-99), dijalankan sekiranya disyaki tumor atau proses berjangkit, kecederaan tulang belakang.

Diagnosis pembezaan osteochondrosis lumbar dilakukan dengan penyakit berikut:

• Spondylolistz;
• Disgormon spondylopathy;
• Ankylosinus spondylitis (ankylosing spondylitis);
• Proses berjangkit (keradangan disket, osteomyelitis tulang belakang);
• proses bukan plastik (tumor utama tulang belakang atau lesi metastatiknya);
• Arthritis rheumatoid;
• Mengubah osteoarthritis sendi pinggul;
• Kesakitan yang dicerminkan (penyakit organ dalaman dan saluran darah besar).

Rawatan osteochondrosis lumbar

Dalam kes osteochondrosis lumbar, anda biasanya merakam taktik rawatan berikut:

• Rehat tidur selama 2-3 hari;
• daya tarikan segmen yang terjejas tulang belakang;
• Menguatkan otot-otot akhbar belakang dan perut (penciptaan otot sakit yang dipanggil);
• Kesan pada proses myofascial dan myotonik patologi.

Lumbago berlaku di bawah pengaruh hipotermia atau overvoltage fizikal dan kadang -kadang tanpa sebab yang jelas.

Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif osteochondrosis lumbar dijalankan, termasuk langkah -langkah berikut:

• Penyusupan otot dengan penyelesaian anestetik tempatan;
• Jangan ambil ubat anti -radang steroid;
• Penerimaan ejen desensitisasi;
• Terapi vitamin;
• Penerimaan sedatif dan antidepresan;
• Terapi manual, urut;
• Pelajaran sukan fisioterapi;
• Akupunktur;
• Relaksasi postisometrik.

Petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan osteochondrosis lumbar adalah:

• Pemampatan akut atau subakut saraf tunjang;
• Perkembangan sindrom ekor kuda, yang dicirikan oleh fungsi gangguan organ pelvis, gangguan sensitif dan motor.

Gimnastik perubatan untuk balosteochondrosis lumbar

Dengan rawatan kompleks osteochondrosis lumbar, peranan penting adalah sebahagian daripada latihan fisioterapi. Kelas -kelas biasa memungkinkan untuk menormalkan nada otot otot paravertebral, yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu yang terjejas oleh proses patologi dan juga membentuk korset otot yang dibangunkan dengan baik yang dapat mengekalkan tulang belakang di kedudukan yang betul, mengeluarkan beban statik yang berlebihan.

Jadi gimnastik dengan osteochondrosis lumbar mencapai kesan terbesar untuk mematuhi prinsip -prinsip berikut:

• Ketetapan kelas;
• peningkatan secara beransur -ansur dalam intensiti kerja fizikal;
• Elakkan semakan semasa pelajaran.

Pelajaran sukan harus terlibat dalam pengurusan pengajar yang berpengalaman yang memilih latihan yang paling berkesan untuk pesakit tertentu dan mengawal ketepatan pelaksanaannya.

Menurut statistik sakit belakang, setiap orang dewasa kedua mengalami sekurang -kurangnya sekali dalam hidupnya, manakala dalam 95% osteochondrosis tulang belakang.

Sebagai tambahan kepada kelas dengan pengajar, anda harus menjalankan kompleks latihan pagi setiap hari, yang termasuk latihan khas dengan osteochondrosis lumbar.

1. Relaksasi dan kontraksi otot perut. Kedudukan permulaan disediakan, kaki adalah bahu -lebih jauh, tangan badan diturunkan. Bernafas nafas licin dan berehat otot -otot dinding perut depan. Lukis sejauh mungkin semasa menghembus nafas dan letakkan pada otot -otot akhbar. Latihan ini perlu diulang sebelum keletihan cahaya berlaku.
2. Pergerakan kepala dengan selekoh tulang belakang. Kedudukan output lutut yang terletak dari belakang di atas lantai adalah lurus belakang. Perlahan angkat kepala anda dan bengkokkan punggung anda. Untuk berlama -lama dalam kedudukan ini selama beberapa saat dalam kedudukan ini, dan kemudian kembali dengan lancar ke kedudukan asalnya. Ulangi sekurang-kurangnya 10-12 kali.
3. "Pendula". Kedudukan permulaan di belakang, lengan di sepanjang badan, kaki dibengkokkan di lutut dan sendi pinggul pada sudut tepat. Hidupkan kaki anda ke kanan dan kiri dengan pergerakan yang berubah -ubah, pendulum berbentuk dan cuba untuk mendapatkan lantai. Pada masa yang sama, bilah bahu tidak boleh dikoyakkan dari tanah.
4. "Boat". Kedudukan permulaan perut, tangan dilanjutkan ke depan. Potong bahagian atas badan dan kaki dari lantai dan bengkokkan punggung anda. Berlari dalam kedudukan ini selama 5-6 saat dan perlahan-lahan kembali ke kedudukan permulaan. Lakukan 10 kali.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi utama osteochondrosis lumbar adalah:

• pembentukan swandromeries;
• Dystonia sayuran;
• Spondylolis, Spondylolistz;
• Osteophytosis;
• Spondylarthrosis;
• Stenosis saluran tulang belakang, yang membawa kepada pemampatan saraf tunjang dan dapat menyebabkan kehilangan keupayaan kerja yang berterusan dan mengurangkan kualiti hidup.

Mampatan panjang akar saraf, organ -organ tertentu dari rongga perut dalam masa yang singkat, membawa kepada kemerosotan fungsinya. Akibatnya, pesakit mempunyai fungsi usus (sembelit, cirit -birit, kembung) dan organ panggul (gangguan air kencing, disfungsi ereksi, frigiditi, ketidaksuburan).

ramalan

Sindrom kesakitan untuk osteochondrosis lumbar dijalankan dalam bentuk remisi dan pengetatan. Lumbago mengambil masa 10-15 hari, yang mana keadaan pesakit bertambah baik, kesakitan mereda. Penyakit sekunder secara sprikular boleh menjejaskan hasil yang baik. Selalunya terdapat serangan berulang -ulang serangan sakit dengan osteochondrosis lumbar, yang menjadi semakin sengit dan panjang setiap kali.

Dengan rawatan kompleks osteochondrosis lumbar, peranan penting adalah sebahagian daripada latihan fisioterapi.

Pesakit dengan osteochondrosis lumbar yang teruk dengan kesakitan yang berterusan dan manifestasi lain diiktiraf sebagai kurang upaya sementara. Sekiranya keadaan anda tidak bertambah baik dalam tempoh empat bulan, masalah menubuhkan sekumpulan orang kurang upaya akan diselesaikan.

pencegahan

Mencegah perkembangan osteochondrosis tulang belakang adalah langkah -langkah berikut:

• Penolakan merokok;
• Normalisasi berat badan;
• Peningkatan keadaan fizikal umum, gaya hidup aktif;
• Elakkan keadaan provokatif (mengangkat berat, pergerakan tajam, lengkung, kecenderungan).